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I costi associati ai focolai epidemici nosocomiali causati da batteri resistenti agli antibiotici possono essere considerevoli, ma non sempre è facile eseguire una valutazione economica. L’onere finanziario include costi diretti e indiretti o di opportunità, come la ridistribuzione dei turni di lavoro del personale ospedaliero, il tasso eccessivo o insufficiente di occupazione dei posti letto o i mancati introiti per prestazioni che avrebbero potuto essere fornite in assenza di un focolaio epidemico.

La difficoltà di valutazione di questi costi è stata dimostrata da un nuovo studio condotto nel Regno Unito, secondo il quale persino un modesto focolaio epidemico di Enterobacteriaceae produttrici di carbapenemasi, che ha coinvolto 40 pazienti in un arco di tempo di 10 mesi, ha determinato costi con un impatto finanziario significativo: 1,1 milione di euro (1,2 milione de dollari).1 Dal momento che i focolai epidemici possono determinare costi significativi, sarebbe auspicabile adottare misure proattive, compreso lo screening dei pazienti con strumenti di diagnostica rapida, per minimizzarne l’impatto.

Dominguez PALOMA Black AlegriaALEGRIA Donna Leather Adolfo Casual Tabella 1. Costi associati a un focolaio epidemico di CRE nel Regno Unito

* Oneri relativi riferiti al parametro meno costoso, il monitoraggio a livello di reparto

Dominguez PALOMA Casual Adolfo Black Donna AlegriaALEGRIA Leather Queste cifre non tengono in considerazione i costi per i miglioramenti delle strutture, le spese legali, l’impatto sulla reputazione dell’ospedale o la morbilità e mortalità associate a un focolaio epidemico. Dei 40 pazienti colpiti dal focolaio epidemico, 16 sono deceduti, 5 sono stati dimessi con piani di assistenza sanitaria per malati terminali, 4 hanno richiesto emodialisi continua, 12 hanno richiesto regolare assistenza clinica ambulatoriale e 3 sono stati dimessi dal sistema ospedaliero.

Fare clic qui per leggere la versione integrale dell’articolo tratto da Clinical Microbiology and Infection.

1. Otter JA, Burgess P, Davies F, Mookerjee S, et al. Counting the cost of an outbreak of carbapenemase-producing Enterobacteriaceae: an economic evaluation from a hospital perspective. Clin Microbiol Infect. 2016 Oct 13. pii: S1198-743X(16)30464-5 [Epub ahead of print].